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激しい頭痛の腎硬化症、視力障害の腎硬化症、４０才以上に多い腎硬化症

腎硬化症

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高血圧が長期間続いていると、腎臓の血管に動脈硬化が起こる。このため、 血管の内腔が狭くなり、腎臓へ流れる血液量が減ってしまい、腎臓そのも のが硬くなり機能が障害されてくる。これが腎硬化症である。腎硬化症に は、病気の進行が遅い良性腎硬化症と急速に症状が悪化する悪性腎硬化症 の二つがある。

良性腎硬化症：もともと本態性高血圧にかかっている４０歳以上の人に多 く、年令とともに高血圧が進行し、同時に腎機能が低下していく。自覚症 状として、肩こり、動悸、めまい、頭痛等を訴えることが多く、又、眼底 の異常や強度のタンパク尿、心臓障害がみられる。自覚症状のないまま病 気が進行していることもある。

悪性腎硬化症：３０〜４０歳の比較的若い層に多く、この病気の経過は 急速で、治療をしない場合、急激に進行し、１、２年以内に尿毒症にまで 進み、心不全や脳出血で死亡することもある。特に、激しい頭痛、視力障 害（眼底出血等）、心機能異常、尿異常（円柱尿、血尿等）などの症状が 認められ、激しい頭痛を初発症状とすることが多い。

【原因】

良性腎硬化症の場合、高血圧が長く続いていると、徐々に全身に動脈硬化 が進行するが、この動脈硬化が最も大きな原因となっている。

悪性腎硬化症においては確定的なことはわかっていないが、単に高血圧の 持続によるのではなく、なんらかの毒性因子が存在すると考えられている。

【対策】

腎臓の病気でも、腎機能が低下してむくみなどの症状がなければ、特別な 食事療法の必要はない。しかし高血圧やむくみ、動脈硬化が進行している 場合などは、その程度に応じて普段の半分、あるいは３分の１という具合 に食塩を減らす。塩分のコントロールが重要である。
同様に腎機能が低下 して、たんぱく尿を伴う時には、たんぱく質も制限し、肉や魚、卵、乳製 品などたんぱく質を多く含む食品をいつもより少な目にする。

生活習慣も 見直し、早寝早起きで睡眠を十分に取り規則正しい日常生活を心がけるこ とが大切である。過労を避けると共に軽い運動を毎日続けたり、ストレス をためないようにする。

＞＞泌尿器科医学事典

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