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腹部膨満感の便秘、下痢部圧迫感の便秘、腹痛がある便秘

便秘

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便秘とは、排泄される便が硬くて少なく、しかも便の出るのが以上に遅れ ている場合をいう。

便秘には、一過性の単純性便秘から腸の障害(炎症、狭窄、癒着、腫瘍な ど)によって腸管が狭くなり内容物が通りにくいために起きる器質性便秘 と、腸管の機能の異常で起きる機能性便秘がある。

便秘の多くは機能性便 秘だが、その原因には腸の蠕(ぜん)動運動(便を肛門のほうへ送り出す 働き)の異常(弛緩性便秘)、腸管のけいれん(けいれん性便秘)、便意 を促す直腸の反射機能の低下(直腸性便秘)などがある。
器質性便秘や、 がんや糖尿病などによる便秘の場合は、原因となっている病気の治療を行 う。他に、下痢と便秘を繰り返す様な症状の過敏性大腸炎(過敏性腸炎と もいう)がある。

ふつうの便秘では、初期には苦痛が少なく、何日かたてば自然に排便がお こなわれる。しかし、次第に慢性化してくると、いろいろな自覚症状が現 われてくる。
一般症状としては、食欲不振・肌荒れ・胸やけ・げっぷ・腹 部膨満感・下痢部圧迫感・腹痛などがあらわれる。また、神経症状として、 頭痛・めまい・動悸・不眠・精神不安・疲れやすい・精神集中力や作業能 力の低下などがおこる。ときには発熱をみることもある。

また便秘になると痔や高血圧をはじめ、色々な病気の悪くなる原因となる ので、適切な治療法で直すことが大切である。

【原因】

便秘は主に次の6種類に分けられる。

●一過性の単純性便秘:旅行などで環境が変わったり、消化のよいものばかり食べたとき、運動不足や精神的な影響などで起こる。

●症候群性便秘(病気が原因で起こる便秘):激しい腹痛や嘔吐を伴う急性の場合、腸閉塞など胃腸の病気や膵臓、胆道の急性疾患が原因。慢性便秘の場合、大腸がんや大腸ポリープ、肝臓、膵臓の炎症や潰瘍などが原因。薬の副作用によって起こるケースもある。

●けいれん性便秘:精神的ストレスなどにより、大腸のぜん動運動が強くなってけいれんを起こすため、便秘になる。

●弛緩性便秘:結腸の緊張がゆるんで、ぜん動運動が弱いことが原因。お年寄りや内臓下垂、低血圧、体力が弱い人などに起こる。

●直腸性便秘:便意を抑える習慣などで、直腸・結腸反応が鈍くなり、便意を感じなくなって起こる。トイレに行く時間がなかったり痔の人、お年寄りなどに起こる。

●過敏性大腸炎(過敏性腸炎):通勤、仕事、出張などで、不安や精神的ストレスが加わると自律神経を介してストレスが胃や腸に伝達され、腸管の運動異常が誘発され、腹痛や便通異常が発生する。仕事が休みの時は症状があまりでない。

また、上記のような便秘の大半は、朝食を抜いたり、栄養の偏り、運動不足などの生活習慣の乱れが原因である。

【対策】

他の病気のために起きたものでない一般の便秘に対しては、食事療法や規 則正しい生活、規則正しい排便の習慣をつけることが大切である。さらに、 適度な運動、ストレスをためないことを心がける。

便秘に効く食材として有名な物の一つが食物繊維ある。食物繊維は、便の 量を多くして腸のぜん動運動を刺激する。芋類や豆類なども腸内で発酵し てガスを発生させ、腸管を刺激するので、便通が良くなる。
腸内のビフィ ズス菌も抗菌作用によって感染症を予防する上、腸のぜん動運動を活発に して便通を良くする。果物に含まれる果糖と有機酸(クエン酸、リンゴ酸 など)は、大腸を刺激して便意を起こさせる。

また、「おなかの調子を整える」働きで知られている『オリゴ糖』は、腸 内細菌の善玉菌を増やし、悪玉菌を減らす作用により便秘の改善効果が期 待できる。

水分補給も便秘の予防と解消に欠かせない。特に冷えた牛乳は腸への 刺激効果が高く、毎朝起き抜けに飲めば、より効果的である。


>>消化器科医学事典

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