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精神的ストレスによるじんま疹、日光で起きる日光じんま疹、触れた部位に生ずる接触じんま疹

じんま疹

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耳鼻科でもよく見る皮膚疾患である。皮膚が偏平に隆起して、発赤と かゆみを伴う。皮膚にある細胞からヒスタミンなどの化学 物質が遊離され、血管の透過性が高まり皮膚の痒みを生じる一過性浮腫を 起こしてくる。

実はなぜそうなるかは解っていない。

一過性で場所が移動 （数時間のちに跡形もなく消失したり、あるいは場所が移動したり）日に よって違ったり、日中なくて夜あったり、しかも結構長くかかってること 反復性などが特徴である。温度により、かゆみだけならたとえば自律神経 説もあり、大人なら精神的ストレスによるもの、コリン性じんま疹という のもあるくらいである。

何も原因無く生じるものもあり、接触皮膚炎 接触性皮膚炎なども関係する こともある。

その他、日光で起きる「日光じんま疹」や、外界からの物質、例えば食 べ物などが皮膚に触れた部位に生ずる「接触じんま疹」、発汗、運動、精 神的なストレスに際して小さい膨疹の生ずる「コリン性じんま疹」などが 知られている。

さらに精神的なストレスなどで生ずる、「心因性じんま疹」 や風邪をひいた時などに生ずる「感染性じんま疹」などもある。

【原因】

その原因は多様であるが、アレルギー性と非アレルギー性に大別さ れる。
また最近は肝炎ウイルスをはじめとした、種々のウイルス感染が原 因とも考えられている。

物理的刺激（ひっかくなど）、圧迫摩擦などの人工じんま疹（機械性じん ま疹）、寒冷じんま疹や温熱じんま疹、日光じんま疹など、ある特 定の物質に暴露されたり、食べたりしなくとも起こる場合や、強く皮膚を こすると出てくることもある。

【対策】

急性じんま疹などはすぐに治ってしまうので、それほど問題にはならない ことが多い。特殊なじんま疹、たとえば寒冷じんま疹の場合には、寒い所、 冷たいものを避けるということで予防ができるし、日光が原因で生ずる日 光じんま疹の場合では日光を遮断すれば予防できる。
こうした原因の分か っているじんま疹は、その原因を除いたり、避ければよいわけである。

しかしながら、慢性に経過し、原因の分からないじんま疹は、一般的に難治 性のことが多い。
この場合にはやはり医師による定期的な治療が必要にな ってくる。

じんま疹の治療薬の代表的なものには、ヒスタミンの活性を抑 える「抗ヒスタミン剤」がある。
その他、最近ではいろいろな種類の「抗 アレルギー剤」が出ており、症状に応じて使い分けることで、抗ヒスタミ ン剤と同様に、大部分のじんま疹を抑えることが出来るようになってきた。
特に慢性じんま疹の患者さんは、医師の指導に従って内服を続けたほうが よい。

また、一般的にじんま疹は、ストレスの多い時や体調の悪い時などに生じ やすいと言われ、じんま疹が出来たら、体の注意信号と思い、出来るだけ 体を労ってあげることも大切である。

治療は抗ヒスタミン剤服用、軟膏の短期の塗布、抗原が同定されたら抗原 除去などがあり、ただ原因も解らず、自然に治る場合も少なくない。

アレルギー性によるじんま疹の予防対策としては、アレルゲン（アレルギー 源）であることが分かっている物質への接触を避けることである。

じんま疹の症状発現の後は再発を避けるために、熱い風呂あるいはシャワ ーを避けたほうがが良い。

＞＞皮膚科医学事典

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